판암동 치과에서 받을 수 있는 건강보험 임플란트 혜택?

이병호 대표원장오스템 임플란트 연구·자문의

2026. 10. 3.선호 출처로 추가

판암동 치과에서 건강보험 임플란트를 알아보고 계신다면 대상과 비용부터 궁금하실 것입니다. 만 65세 이상이면 조건에 따라 평생 2개까지 보험을 적용받을 수 있고, 일반 건강보험 가입자는 보험 적용 진료비의 30%를 부담합니다. 다만 남아 있는 치아 상태와 이전에 보험으로 치료받은 개수를 확인해야 합니다.

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“부모님이 65세를 넘으셨으니 임플란트 두 개는 무조건 보험이 되지 않나요?”라는 질문을 자주 받습니다. 나이 조건을 충족하더라도 치아 상태에 따라 적용 여부가 달라질 수 있습니다. 먼저 기본 기준부터 살펴보겠습니다.

65세면 누구나 보험 임플란트가 되나요?

만 65세 이상이면 임플란트에 건강보험을 적용받을 수 있습니다. 다만 남아 있는 치아 상태와 이전에 보험으로 치료받은 개수에 따라 대상 여부가 달라집니다.

궁금한 점	기본 기준
누가 받을 수 있나요?	만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자 중 일부 치아가 없는 분
몇 개까지 되나요?	위아래를 합쳐 평생 2개
얼마나 부담하나요?	보험 적용 진료비의 30%
추가 비용이 있나요?	뼈이식 등 비급여 치료는 별도

차상위 본인부담경감 대상자와 의료급여 수급권자는 부담 비율이 다릅니다.

현재는 임플란트를 심으려는 턱에 자연치나 기존 임플란트가 남아 있어야 합니다. 위턱과 아래턱을 따로 판단하므로, 반대쪽 턱에 치아가 남아 있다고 해서 모두 보험이 되는 것은 아닙니다.

적응증 : 부분무치악 환자(완전무치악 제외) 급여적용 개수 : 1인당 평생 2개

국민건강보험공단·치과임플란트 급여안내·2026-10-01

건강보험 임플란트 대상을 네 칸으로 정리한 안내 그림 — 만 65세 이상, 자연치아 1개 이상, 평생 최대 2개, 본인부담금 30%

치아가 하나도 없으면 보험을 받을 수 없나요?

2026년 10월 현재, 임플란트를 심으려는 턱에 자연치도 기존 임플란트도 전혀 없는 완전무치악 상태라면 보험 대상에서 제외됩니다.

다만 2027년 1월부터는 만 65세 이상 완전무치악 환자도 임플란트 2개를 지원받을 수 있도록 제도가 확대될 예정입니다.

시술할 턱의 상태	현재	2027년 1월 예정
자연치나 기존 임플란트가 남아 있음	조건 충족 시 보험 적용	기존 대상 유지
자연치와 임플란트가 모두 없음	보험 적용 제외	지원 대상에 포함

기존에 건강보험으로 완전틀니를 지원받았다면, 확대안에서는 틀니 지원 후 7년이 지나야 임플란트 지원을 받을 수 있습니다.

“자연치는 없지만 예전에 심은 임플란트는 남아 있습니다”라고 하신다면 현재도 대상이 될 수 있습니다. 공단은 자연치 없이 임플란트만 남은 턱도 부분무치악으로 판단합니다.

2027년 확대안은 2026년 9월 건강보험정책심의위원회에서 의결된 내용입니다. 아직 시행 전이므로 실제 치료를 시작할 때 최종 적용 기준을 확인해야 합니다.

본인부담금 30%면 추가 비용은 없나요?

30%는 보험이 적용되는 임플란트 진료비에 대한 본인부담률입니다. 뼈이식이나 다른 비급여 치료가 필요하면 비용이 별도로 더해집니다.

실제 본인부담금도 적용 수가와 사용하는 재료 등에 따라 달라집니다. 따라서 ‘임플란트 1개 가격’만 확인하기보다 다음 두 금액을 나누어 보시는 게 좋습니다.

보험 적용 비용 — 임플란트 진료비 중 본인이 부담하는 금액
별도 비용 — 뼈이식 등 비급여 치료비

“보험인데 왜 안내받은 금액이 더 많지?” 싶으실 때는 어떤 추가 치료가 포함됐는지 확인해 보세요. 보철물을 연결한 뒤의 관리 비용도 치료 전에 알아두시면 좋습니다.

뼈이식이 필요하면 임플란트도 보험이 안 되나요?

뼈이식을 한다고 임플란트 전체가 비급여로 바뀌지는 않습니다. 건강보험심사평가원 급여기준에 따르면 보험 요건을 충족하는 임플란트에는 보험이 적용되고, 뼈이식 비용을 별도로 부담합니다.

치료 내용	보험 적용
보험 임플란트와 뼈이식을 함께 시행	임플란트는 보험, 뼈이식은 비급여
보험에서 제외하는 재료·방법으로 시술	임플란트 전체가 비급여일 수 있음

뼈이식 필요 여부는 임플란트 식립 위치의 잇몸뼈 높이와 폭을 확인한 뒤 판단합니다. 저는 CT를 함께 보면서 뼈이식이 필요한 이유와 보험이 적용되는 비용, 따로 부담하실 비용을 나누어 말씀드립니다.

보험 임플란트는 어떤 순서로 진행하나요?

보험 대상 여부를 확인하고 등록한 뒤, 임플란트를 심고 보철물을 연결합니다. 한 번 방문해 심고 끝나는 치료는 아닙니다.

대상 확인 — 치아 상태와 이전 보험 적용 개수를 확인합니다.
보험 등록 — 자격과 치료 계획을 확인해 등록합니다.
시술·보철 장착 — 임플란트를 심고 뼈와의 결합을 확인한 뒤 보철물을 연결합니다.

등록한 치과에서 첫 진료단계인 ‘진단 및 치료계획’을 시작하면, 원칙적으로 치료 도중 다른 치과로 옮겨 보험 진료를 이어받기 어렵습니다.

국민건강보험공단에 따르면 골유착 실패로 재시술이 필요하거나 치과 폐업으로 치료를 이어갈 수 없는 경우에는 별도 등록 절차를 거쳐 예외가 인정될 수 있습니다. 처음 상담할 때부터 치료가 끝날 때까지 계속 내원할 수 있는지 생각해 보시는 게 좋습니다.

치과를 선택할 때 비용 외에 무엇을 봐야 하나요?

보험 임플란트는 정해진 수가를 바탕으로 비용을 계산합니다. 견적이 비슷하다면 보철물을 연결한 뒤에도 꾸준히 점검받을 수 있는지 살펴보세요. 씹을 때 불편하지 않은지, 잇몸은 건강한지, 임플란트 주변을 잘 닦을 수 있는지 확인하는 과정이 필요합니다.

상담할 때는 다음 내용을 물어보셔도 좋습니다.

치료한 의료진에게 이후 관리도 받을 수 있나요?
씹기 불편하거나 잇몸이 부으면 어떻게 진료받나요?
보철 장착 3개월 후에는 어떤 비용이 생기나요?
정기 점검은 얼마나 자주 받아야 하나요?

보험 임플란트는 보철 장착 후 3개월 이내에 치료받은 치과에서 그 임플란트의 사후점검과 유지관리를 받으면 진찰료만 부담합니다. 건강보험심사평가원 기준으로 3개월이 지나면 보철 수복과 관련된 유지관리는 비급여입니다. 다만 임플란트 주위 잇몸질환 치료 등은 해당 보험 기준에 따라 적용받을 수 있습니다. 모든 관리가 비급여로 바뀌는 것은 아닙니다.

불편함이 없어도 정기 점검은 필요합니다. 대한치주과학회 컨센서스(2025)는 3~6개월 간격의 점검을 제시하지만, 모든 분에게 같은 주기를 적용하지는 않습니다. 잇몸질환 위험과 칫솔질 상태를 보고 간격을 정합니다.

올소치과에서는 실제 부담하실 비용까지 설명드립니다

저희는 보험 등록 전에 위턱과 아래턱에 남아 있는 치아를 살펴보고, 이전에 보험으로 치료받으신 임플란트 개수를 확인합니다. 저선량 CT로 심을 위치의 뼈 높이와 폭을 살핀 뒤 뼈이식이 필요한지도 판단합니다.

보험이 된다는 설명만으로는 환자분이 전체 치료비를 예상하기 어렵습니다. 그래서 임플란트 본인부담금과 별도 수술비를 나누어 말씀드립니다. 보철 장착 3개월 이후에는 어떤 관리에 비용이 생기는지도 치료 전에 설명드립니다.

방문 전 대전 판암역 치과 위치·진료시간을 확인해 주세요.

자주 묻는 질문

다른 치과에서 임플란트 2개를 했는데 보험을 더 받을 수 있나요?

이전에 건강보험을 적용받았는지에 따라 다릅니다. 이미 보험으로 2개를 받으셨다면 추가 임플란트는 비급여입니다. 반면 비급여로 받은 임플란트는 보험 적용 개수에 포함되지 않습니다.

치과의사의 의학적 판단으로 불가피하게 시술을 중단한 경우도 평생 인정 개수에 포함되지 않으므로, 기존 등록 이력을 확인해야 합니다.

부분틀니를 보험으로 했는데 임플란트도 보험이 되나요?

다른 요건을 충족하면 가능합니다. 보험으로 부분틀니를 만든 턱에도 보험 임플란트를 받을 수 있습니다. 완전틀니와는 적용 기준이 다르므로 구분해서 확인해야 합니다.

자녀가 대신 상담받아도 되나요?

보험 기준이나 치료 과정에 대한 설명을 먼저 들으시는 것은 가능합니다. 다만 대상 여부를 판단하려면 실제로 치료받으실 분의 진찰이 필요합니다. 입안과 영상 자료를 확인해야 하므로 가능하면 첫 상담부터 함께 오시는 게 좋습니다.

보험 임플란트는 사용할 수 있는 재료가 정해져 있나요?

네. 보험에서 정한 재료와 치료 기준을 따라야 합니다. 건강보험심사평가원 급여기준상 크라운은 비귀금속도재관(PFM)이나 지르코니아를 사용할 수 있습니다. 이외의 보철 재료나 일체형 식립재료처럼 보험에서 제외하는 재료·방법을 선택하면 시술 전체가 비급여가 될 수 있습니다.

판암동 올소치과는 어떻게 가나요?

판암역 4번 출구에서 걸어서 약 2분 거리입니다. 진료 시 지하 1·2층 주차장을 무료로 이용하실 수 있으며, 수요일은 저녁 8시까지 진료합니다. 자세한 위치와 진료시간은 오시는 길에서 확인해 주세요.